易迅电子病历系统-住院医生使用手册（完美版）

易迅电子病历系统-住院医生使用手册（完美版）

《易迅电子病历》是根据易迅电子病历个人版美化而成的。是一套专业的可帮助住院医生规范、高效的完成日常住院病历的书写和维护的管理软件。并帮助和提醒住院医生查阅当前己完成和未完成的病历书写任务。

★★★★★了解该系统的主要特点：I.完全符合《病历书写规范》的要求2.所见即所得的模式，实现高度仿真化3.采用自然语言书写病历，结构化存储4.病历结构自定义，医疗文书模板样式自定义5.全开放式架构，插件化管理，具有高度可扩展性6.丰富的医学专家知识库支持，智能化书写提示，加快录入速度7.大量的临床消息、警告及提醒功能，最大限度的满足医生护十的业务要求8.支持病历的续打印功能，方便病历的日常管理9.强大的痕迹保留功能，能记录各级医生的审批或修改意见10.规范的病历书写时限控制，提高医疗服务质量

★★★★★了解该系统功能框架说明:整个产品平台分为五个工作站，分别对应病历日常管理中的五种工作角色。1.住院医生工作站----------一住院医生2.住院护士工作站---------一住院护士3.病案管理工作站----------一病案管理工作人员4.系统管理工作站----------一信息科工作人员

★★★★★快速入门一编写电子病历

了解系统首页基本功能，如下图所示。

★★★★★添加新病人直接在主界面上，单击【添加新病人】打开如下界面。逐个输入相关信息，单击确定即可。此时在主界面上就有一个该病人的图标。此时新病人就登记完毕了。

★★★★★添加病历注意:要求是只有当前登录医生同病人的主治医师相同，才可以对病人的病历进行增加/修改，否则就只可以查看。在主界面上单击选定需要添加病历的病人。

★★★★★单击左侧病历列表中如下图所示的“基础信息”，进入编辑病历基础信息。如果软件中存有你需要的典型病历模板，可以点击右侧的典型病例，选择导入自动生成所需的基础信息。如果软件中没有你需要的典型病历模板，需要手动填写基础信息项口。填写完毕后点击保存。也可以点击保存为典型病历，供下次直接调用。

★★★★★单击左侧病历列表中如下图所示的“添加新病历”，进入病历样式添加。

★★★★★进入病历样式选择界而如下所示:在左侧是系统初始化自‘l待了一些，医院常用的病历模板(该模板都是按照国家医疗行业标准来制作的)，你只需通过展开‘食来寻找合适的模板类型，右侧是具体的模板内容，直接单击选定后，单击确定按钮即可。直接进入到书写病历界而。

★★★★★进入病历模板编写界而。医生只需在相应的位置编写适当的内容即可，确定无误后就可以打印了。

★★★★★注意工作界面说明:1、最上层是:有关病历内容格式的的修改。具体的功能和Word软件的一致， 此处描述省略。2、关键字说明:是在模板中以绿色背景显示的内容。在书写病历是可以快速 选择信息或系统自动生成相关信息。 具体操作如下图所示:只需在关键字上单击就会弹出可以选择的内容，直接选择即可。

★★★★★保存:是对当前病历内容的保存。★★★★★隐藏病人列表:主要是为了将编辑界面的区域更大化，就将主界面的左侧病历列表区域隐藏起来。★★★★★存入个人模板:如果某个病历内容经常被使用，那么医生就可以将当前的病历另存为白己的模板。目的是:方便下一次直接引用。★★★★★打印:主要是对当前的病历进行预览、打印。

★★★★★书写助手:

主要是方便医生编写病历时所需的专业术语的录入。系统初始化保存了如下图中的内容，你可以直接打开选定需要的内容后选择“复制(ctl+C)"，再指定合适位置“粘贴(ctrl+V )”即可。

★★★★★段落滚格编辑循刀字体/编辑/病历修改脑历刷新:基本使用和Word致，此处就不多做解释了。返回:实际上是对当前病历内容保存并返回到主界面。

★★★★★修改病历1步:在主界面上“单击”选定需要修改病历的人员。2步:在左侧病历列表区，单击如下图中的病历内容，此时系统将白动打开其电子病历本。3步:修改好后，直接保存即可。

★★★★★删除病历1步:在主界而上单击选定需要删除病历的人员。2步:在“病历列表区”，.单击指定要删除的电子病历，然后右击弹出如图菜单3步:单击“删除病历”，即可。

★★★★★续写病历当非该病人的主治医生需要对该病人的病历进行修改、编辑时，此时就可以采用这种续写的方式，为该病人重新增加一份新的病历。1步:在主界面上单击选定需要修改病历的人员2步:在“病历列表区”，单击指定要修改的电子病历，然后右击弹出菜单选择“续写病历”。3步:此时就会再次进入的病历编辑区域，系统重新生成一份相同模板的空文4步:编辑好后，保存打印即可。

★★★★★合并病历 如果某个病人的病历有多份，如:入院记录，病程记录，护理记录等等。为了方便统一管理，打印等等操作，可以将这些病历形成一份文件保存，也就是此处讲的合并病历。 1步:在主界面上单击选定需要合并的人员。 2步:在“病历列表区”，右击弹出菜一单选择“合并病历”。 3步:此时弹出如下窗口:将左侧该病人的所有的病历单击“添加”按钮加载到右侧，单击确定即可。测试系统就会弹出。

4步:弹出输入合并病历名称同时保存。此时在左侧“病历列表区”就会多一个合并的病历。

该系统是为住院三级医生提供集住院病历书写、浏览、打印，医嘱管理，个人质控，查询统计于一体的综合型住院医生工作平台。

平时多使用系统，熟练操作。

不明白的地方可以上官方论坛查阅相关说明。