如何认识金黄色葡萄球菌

如何认识金黄色葡萄球菌

细菌广泛分布于自然界，例如空气、土壤、物品、人和动物体表及与外界相通的腔道中。细菌的种类很多，大部分是不会致人疾病的腐物寄生菌及属于人体正常菌群。而人类致病的主要是金黄色葡萄球菌。

【形态与染色】

革兰阳性菌，球形，直径约1微米，呈葡萄串状排列。无芽孢、无鞭毛，体外培养时一般不形成荚膜，但少数菌株的细胞壁外层可见有荚膜样粘液物质。在某些化学物质（青霉素）作用下，可裂解或变成L型。

【培养特性】

需氧或兼性厌氧。营养要求不高，在普通培养基中，37摄氏度生长良好。致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板生长后，在菌落周围还可见完全透明的溶血环。

【分类】

根据色素、生化反应等表型分类：按照传统分类，葡萄群菌包括30多个钟。其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌3个钟分别代表了致病菌、正常菌群或机会致病菌以及非致病性葡萄球菌。

【致病物质】

金黄色葡萄球菌的毒力因子包括：1.细菌的一些表面结构蛋白，如粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖和SPA等；2.酶：凝固酶和其他酶（纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等）；3.毒素：溶素、杀白细胞素、肠毒素等。

【所致疾病】

侵袭性疾病（化脓性感染）：1.皮肤化脓性感染，脓汁金黄而黏稠、病灶界限清楚，多为局限性；2.各种器官的化脓性感染，如气管炎，肺炎，中耳炎等；3.全身感染，若皮肤原发化脓灶受到外界挤压或机体抵抗力下降，则会引起败血症，脓毒血症等。

毒素性疾病：由外毒素引起的中毒性疾病。1.食物中毒，摄入产生肠毒素的金黄色葡萄球菌污染的食物后，经1到6小时的潜伏期，则出现恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠炎的症状；2.烫伤样皮肤综合征，多见于婴幼儿和免疫低下的成人。3.毒性休克综合征，表现为突然高热、呕吐、腹泻、弥散性红疹，继而有脱皮、低血压等，严重的甚至休克。

【防治原则】

注意个人卫生，消毒隔离和防止医源性感染。要做到：1.及时使用消毒药物处理皮肤创伤；2.皮肤有化脓性感染者，未治愈前不宜从事食品制作或饮食服务行业；3.正常人鼻咽部带菌率为20%到50%，医务人员可达70%，是医院内交叉感染的重要传染源；4.治疗应根据药物敏感试验结果，防止耐药菌株的扩散；5.反复发作的顽固疖疮，宜采用自身菌苗或类毒素进行人工自动免疫，有一定疗效。