学平险怎么理赔百分之多少

学平险怎么理赔百分之多少

“学平险”又叫“学生幼儿平安保险”，是一项专为学生处理各种意外死亡、伤残、医疗和疾病住院医疗的险种。它缴费低、保障高、保障责任宽广，为学生的健康成长、解除学校和家长的后顾之忧、维护学校正常的教学秩序起到了保驾护航的作用，受到学校和家长的欢迎。

1.学平险要怎么理赔

发生意外或住院后须在3日内向保险公司报案;可通知代理人、代办员，或直接拨打热线电话和网上报案

当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为：1、医学诊断证明或出院小结；2、医疗费原始收据;3、费用清单及结算明细；4、本人身份证或户籍证明复印件；5、保险单正本。

当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为：1、医学诊断证明；2、有关部门出具的意外伤害事故证明；3、医疗费原始收据及处方；4、本人身份证户籍证明复印件；5、本人或监护人的授权委托书；6、保单正本。

2.学平险可以理赔多少

不同的学平险条款是不一样的，具体的保额和赔付比例也是不一样的，一般来说具体赔付比例也要看住院情况，一般报销比例大概在20%-80%之间。

一般来说以下情况可以报销：

1、如果是意外伤害等住院的话，报销比例高达80%；

2、如果是疾病住院的话，报销比例就缩水了，有些最高限额是3万元；

3、如果是残疾或烧伤住院的话，报销比例是最低的，一般最高限额是2万。

最后，要注意的是一般像牙科、整形、眼科等都是不能报销的。

具体的以学平险合同的赔付条款为准。

3.学平险可以理赔几次

学平险一年可以理赔的次数是没有限制的，不过报销的总额有封顶值。比如一个年度住院医疗报销的金额是2万元，多次出险报销达到2万元以后，学平险将不报销住院医疗的费用，意外伤害报销和意外伤害医疗报销也一样。

如果出险一次就达到了报销金额上限，那么随后出险，达到上限的部分也无法再报销。

4.学平险在什么情况下不会理赔

若被保险人在等待期内因病出险、发生合同约定的免责情形、没有在限制医院就医、已使用社保结算、超过保额外的费用等情况，是不会理赔的。